肝炎需检查肝功能(如ALT、AST、胆红素)、病毒标志物(乙肝五项、丙肝抗体)、影像学检查(腹部超声)及肝纤维化指标(如FibroScan)。不同类型肝炎检查重点不同,如乙肝需定期监测病毒载量,丙肝需检测RNA定量。

一、基础肝功能检查
包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素等指标,反映肝脏炎症损伤程度及胆红素代谢功能。ALT升高常提示肝细胞受损,需结合病史判断病因。
二、病毒性病因筛查
乙肝需检测乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA),明确病毒复制状态;丙肝需检测丙肝抗体及丙肝病毒核糖核酸(HCV RNA),区分急性或慢性感染。
三、影像学与纤维化评估
腹部超声可排查肝硬化、脂肪肝等结构异常;FibroScan通过硬度值评估肝纤维化程度,尤其适用于慢性肝炎患者监测病程进展。
四、特殊人群检查注意事项
儿童肝炎需增加血常规、凝血功能检查,避免延误儿童肝炎(如乙型肝炎)的早期干预;孕妇需优先评估肝功能及病毒母婴传播风险,哺乳期女性用药需谨慎。
五、动态监测建议
慢性肝炎患者每3~6个月需复查肝功能、病毒标志物及肝纤维化指标,急性肝炎患者治愈后仍需随访6个月以上,观察指标是否恢复正常。



