慢性胃炎和反流性食管炎的治疗药物选择需根据症状严重程度及病因，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及促动力药（如多潘立酮）。
慢性胃炎：
幽门螺杆菌感染需四联疗法根除（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。
无感染者可使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂缓解胃酸相关症状。
胃黏膜保护剂可用于糜烂性胃炎或黏膜损伤患者。
反流性食管炎：
质子泵抑制剂为首选药物，能有效抑制胃酸分泌，促进食管黏膜修复。
H?受体拮抗剂适用于轻中度症状或夜间酸反流患者。
促动力药可加速胃排空，减少反流发生，常与质子泵抑制剂联用。
特殊人群：
老年患者需注意药物相互作用，优先选择副作用较小的质子泵抑制剂。
儿童及孕妇建议在医生指导下用药，避免自行服用药物。
哺乳期女性应权衡药物对婴儿的影响，必要时暂停哺乳。
生活方式干预：
避免高脂饮食、咖啡、酒精及辛辣食物，减少反流诱因。
睡前2-3小时避免进食，抬高床头15-20cm可降低夜间反流。
控制体重，避免肥胖，减少腹压增高因素。
注意事项：
长期服用质子泵抑制剂需监测骨密度及维生素B12水平。
若症状持续不缓解或出现吞咽困难、呕血等症状，应及时就医。
定期复查胃镜，评估胃黏膜修复情况，调整治疗方案。
