孕期妊娠糖尿病（GDM）检查通常在孕24~28周进行，采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值，其中服糖后2小时≥8.5mmol/L即可诊断。
一、高危因素筛查
有糖尿病家族史、肥胖（孕前BMI≥25）、既往GDM史、多囊卵巢综合征等高危因素者，建议提前至孕12周前开始筛查，首次筛查正常者仍需在孕24~28周重复检查。
二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
需空腹8~14小时后，口服75g葡萄糖粉溶于300ml水中，5分钟内饮完，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖。若空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一值异常即可诊断GDM。
三、糖化血红蛋白（HbA1c）检测
HbA1c≥5.7%可能提示糖代谢异常，可作为GDM筛查补充指标，但不能单独诊断，尤其适用于无法耐受OGTT的孕妇。
四、日常血糖监测
确诊GDM后，建议每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L，同时结合饮食、运动管理，必要时药物干预。
五、产后复查
GDM患者产后6~12周需再次行OGTT，筛查糖尿病或糖耐量异常，此后建议每1~3年复查一次，降低长期糖尿病风险。
