慢性食管炎治疗以控制症状、修复黏膜为主，需结合病因（如反流、感染、药物等），优先非药物干预，必要时药物辅助。
一、反流性食管炎
控制胃酸反流是核心。避免高脂、辛辣食物，睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm减少夜间反流。药物可选质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），需遵医嘱使用。特殊人群（如孕妇、老年人）用药需谨慎，需在医生指导下评估风险。
二、感染性食管炎
针对病原体治疗。真菌性食管炎用抗真菌药（如氟康唑），细菌性食管炎用抗生素（如阿莫西林）。糖尿病患者因免疫力低易感染，需严格控糖并定期复查。儿童患者用药需按体重调整剂量，避免自行用药。
三、药物/化学性食管炎
立即停用损伤药物，使用黏膜保护剂（如硫糖铝）。长期服药者需与医生沟通调整方案，避免空腹服药。老年人吞咽功能退化，建议将药物碾碎或制成混悬液服用，减少食管刺激。
四、特发性/生理性食管炎
改善生活习惯，如戒烟限酒，减少咖啡、浓茶摄入。心理压力大者需减压，保持规律作息。肥胖者需减重，控制BMI在18.5-24.9范围，减少腹部压力对食管的压迫。
五、康复与随访
症状缓解后仍需3-6个月复查内镜，监测黏膜修复情况。持续反酸、吞咽困难需及时就医，排除Barrett食管等并发症。长期服药者每3个月评估疗效，避免药物依赖。
