肝腹水晚期会出现腹胀明显加重、下肢水肿、呼吸困难、恶心呕吐、意识障碍等症状，严重影响生活质量。
腹胀与腹部膨隆：肝脏功能严重受损导致腹腔内液体大量积聚，腹部明显隆起呈蛙腹状，按压有明显凹陷，叩诊呈浊音，患者常因腹胀难忍而影响进食和睡眠。
下肢水肿与腹壁静脉曲张：液体从腹腔渗出至下肢及会阴部，出现对称性凹陷性水肿，长期卧床者还可能出现腰骶部水肿。部分患者因门静脉高压，腹壁浅表静脉会明显曲张，呈蚯蚓状或迂曲状分布。
呼吸困难与呼吸急促：腹水过多向上压迫膈肌，限制肺扩张，导致患者出现不同程度的呼吸困难，尤其在平卧时加重，被迫采取半卧位或端坐位，夜间憋醒现象常见，严重时可引发低氧血症。
消化功能障碍：胃肠道淤血水肿影响消化吸收，患者出现食欲极差、恶心呕吐频繁，进食后腹胀加剧，常伴有反酸、嗳气，大便性状改变（如稀便、便秘），体重短期内明显下降。
意识与精神异常：肝功能衰竭引发肝性脑病，早期表现为性格改变、行为异常，逐渐出现嗜睡、烦躁不安，严重时进入昏迷状态，这是由于体内毒素无法正常代谢，影响中枢神经系统功能。
特殊人群注意事项：老年患者因器官功能退化，症状可能不典型，易忽视早期信号，建议定期监测肝功能与腹水变化；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，避免因用药影响水钠代谢；孕妇出现腹水需立即就医，排查妊娠期肝病等特殊病因。
