肛门瘙痒症能否自愈取决于病因和干预措施。若为短暂性刺激（如饮食、卫生习惯改变）引起，通过调整生活方式可能在数天至2周内缓解；若为慢性疾病（如痔疮、肛周湿疹）或感染导致，通常无法自愈，需针对性治疗。
短暂性刺激引发的瘙痒：饮食中辛辣食物、酒精摄入过多，或局部清洁不当（如过度擦拭、使用刺激性清洁剂）可能导致暂时性瘙痒。此类情况通过调整饮食结构，避免刺激性食物，使用温和清洁产品，保持肛周干燥透气，多数患者在数天内症状可自行消退。
慢性疾病相关的瘙痒：痔疮、肛裂等肛肠疾病或肛周湿疹、真菌感染等皮肤问题引发的瘙痒，因存在持续病理因素，需医学干预。例如痔疮患者需通过改善排便习惯、局部用药等控制症状；肛周湿疹需使用抗炎止痒药膏缓解炎症反应，若不治疗，瘙痒可能反复发作或加重。
特殊人群注意事项：婴幼儿因皮肤娇嫩，若因尿布更换不及时、尿液刺激引发瘙痒，需加强日常护理，及时更换尿布，保持臀部干燥；老年人因皮肤干燥、糖尿病等基础疾病，瘙痒更易持续，需在控制基础病的同时，使用保湿剂改善皮肤状态，避免搔抓损伤皮肤。
治疗原则与建议：优先采用非药物干预，如调整饮食、保持清洁、避免搔抓；若症状持续超过2周，或伴随疼痛、出血、皮疹扩散等情况，应及时就医，明确病因后使用针对性药物（如抗组胺药、糖皮质激素软膏等）治疗，儿童需在医生指导下用药，避免自行使用刺激性药物。
