伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型表现为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少，病程2~3周，严重者可并发肠出血、肠穿孔。
伤寒的主要类型
1.普通型：最常见，表现为稽留热、消化道症状明显，需及时就医。
2.轻型：症状轻，易误诊，多见于儿童或免疫力较强者。
3.暴发型：起病急，高热伴休克，需紧急抢救。
4.迁延型：发热持续2~3周以上，常见于合并慢性病灶者。
伤寒的传播途径
粪-口传播：污染的水或食物是主要来源，集体单位易暴发。
接触传播：通过污染的手或物品间接感染，家庭内传播少见。
苍蝇/蟑螂机械携带：污染食物后传播，需注意环境卫生。
伤寒的治疗原则
抗生素治疗：首选喹诺酮类药物，适用于成人及18岁以上青少年。
对症支持：高热时物理降温为主，避免儿童使用阿司匹林。
并发症处理：肠出血需禁食、补液，肠穿孔需手术治疗。
特殊人群注意事项
儿童：避免使用喹诺酮类药物，首选头孢类抗生素。
孕妇：需在医生指导下用药，禁用喹诺酮类。
老年人：警惕心肾功能不全风险，需密切监测。
免疫低下者：可能进展为慢性带菌者，需长期随访。
预防措施
饮水卫生：饮用煮沸水，避免生熟食品交叉污染。
个人卫生：饭前便后洗手，生熟分开，避免生食。
疫苗接种：疫区旅行者或高风险人群可接种伤寒疫苗。
伤寒通过规范治疗和预防可有效控制，早期诊断与隔离是关键。
