性支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多在夜间或凌晨发作或加剧,症状可自行缓解或经治疗缓解。

1.按病因分类
过敏性哮喘:接触过敏原(如花粉、尘螨)后诱发,占成人哮喘的20%-30%,儿童中比例更高,常伴随过敏性鼻炎等特应性疾病。
非过敏性哮喘:无明确过敏原,多与病毒感染、冷空气、运动等刺激相关,部分患者存在职业暴露或慢性鼻窦炎等诱因。
2.按病情严重程度分级
轻度:间歇发作,每周症状<2次,夜间发作<2次/月,肺功能基本正常,对日常生活影响小。
中度:症状频繁,每周>2次,夜间发作>2次/月,需规律使用药物控制,肺功能轻度下降。
重度:持续症状,每日发作,夜间频繁,需长期规范治疗,肺功能显著受损,易发生急性加重。
3.特殊人群特点
儿童:多因呼吸道感染诱发,学龄前儿童常见喘息,需避免滥用镇咳药,优先非药物干预(如避免过敏原)。
老年人:症状不典型,易合并心血管疾病,治疗需兼顾基础病,注意药物相互作用。
妊娠期:激素治疗相对安全,不可自行停药,需监测胎儿情况,避免接触气味刺激物。
4.治疗原则
长期管理:采用吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等药物控制炎症,需定期复诊调整方案。
急性发作:首选支气管扩张剂缓解支气管痉挛,必要时就医,避免过度劳累和情绪激动。
预防措施:避免接触过敏原,保持室内空气流通,规律作息,增强体质,减少呼吸道感染风险。



