羊水栓塞是由于羊水成分（如胎脂、胎粪、角化上皮等）进入母体血液循环，引发急性过敏样综合征、休克、DIC（弥散性血管内凝血）等严重并发症。
1.高危因素与诱因
高龄初产妇或经产妇（年龄>35岁风险增加），子宫收缩过强（如催产素使用不当、双胎、羊水过多）。
胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常，或剖宫产、人工破膜等操作。
宫缩过强或急产，导致子宫压力骤增，羊水被挤入开放血管。
2.临床表现与诊断
典型症状：突发呼吸困难、胸痛、呛咳、发绀、休克，伴凝血功能障碍（皮肤瘀斑、血尿）。
辅助检查：DIC筛查（血小板↓、纤维蛋白原↓）、血气分析、胸片或CT显示肺水肿，心功能不全。
3.紧急处理原则
立即启动急救：保持气道通畅、高流量吸氧，抗过敏（糖皮质激素）、解除肺动脉高压（罂粟碱、氨茶碱）。
纠正休克：快速扩容（晶体液+胶体液），必要时输血纠正贫血和凝血障碍。
产科干预：若胎儿未娩出，尽快终止妊娠（剖宫产），子宫切除需权衡出血风险。
4.预防与高危人群管理
避免不必要的宫缩剂使用，控制产程速度，破膜时避免暴力操作。
高危孕妇（如瘢痕子宫、羊水过多）需加强产前监测，提前制定应急预案。
医护人员需熟悉急救流程，产房常备抢救设备（呼吸机、血制品）。
5.预后与注意事项
死亡率高（10%~80%），早期识别和多学科协作是关键。
幸存者可能遗留肺纤维化、神经系统后遗症，需长期随访。
家属应理解病情复杂性，配合医疗决策，避免过度焦虑。
