什么是不孕不育21步排查法?
不孕不育21步排查法是系统性评估生育障碍的标准化流程，涵盖男女双方生殖系统检查、内分泌功能、遗传因素等多维度筛查，通过分阶段排查明确病因，为靶向治疗提供依据。
一、男方排查
1.基础检查：精液常规分析（评估精子浓度、活力、形态）、生殖系统超声（排查睾丸病变）。
2.内分泌评估：性激素六项（FSH、LH、睾酮等）、甲状腺功能（影响生殖轴）。
3.遗传与免疫：染色体核型分析（排除遗传性不育）、抗精子抗体检测（免疫性不育）。
二、女方排查
1.基础检查：妇科超声（观察子宫、卵巢结构）、输卵管通畅度检查（造影或通液）。
2.内分泌与排卵：月经周期监测（B超+激素）、基础体温测定（排卵规律）。
3.免疫与凝血：抗磷脂抗体（预防流产）、血栓弹力图（评估血栓风险）。
4.遗传与感染：AMH（卵巢储备）、TORCH感染筛查（弓形虫、风疹等）。
三、特殊人群提示
高龄（35岁+）：优先评估卵巢储备，缩短检查周期，避免过度延误治疗。
既往流产史：重点筛查抗磷脂综合征、甲状腺功能异常及凝血功能障碍。
肥胖/消瘦：需同步评估代谢指标（胰岛素抵抗），优先生活方式干预。
四、检查原则与建议
分阶段排查：先男方后女方，先无创后有创，避免重复检查。
动态监测：排卵功能需连续2-3个周期验证，单次结果易受情绪影响。
生育力保存：恶性肿瘤患者建议治疗前与生殖科协作冻卵/冻胚。
（注：具体检查项目需根据临床情况调整，建议在正规医疗机构完成）
