疱疹性咽峡炎和手足口病均由肠道病毒引起,疱疹性咽峡炎以高热、咽痛及咽峡部疱疹为特征,病程5~7天;手足口病则伴随手、足、口、臀等部位皮疹,病程稍长,约7~10天。两者均需对症护理,避免继发感染。
病原体差异
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组(如A2 - A6、A8、A10)及肠道病毒引发;手足口病以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)为常见病原体,后者可能导致重症。
典型症状
疱疹性咽峡炎:高热骤起(39℃以上),咽峡部(软腭、扁桃体、咽后壁)出现灰白色疱疹,周围红肿,溃疡后疼痛缓解,偶伴呕吐、流涎。手足口病:皮疹呈斑丘疹→疱疹→结痂演变,手、足、口周、臀部多见,疱疹壁厚饱满,部分患儿伴咳嗽、流涕,重症者可出现神经系统症状。
传播途径与易感人群
均通过粪 - 口、呼吸道飞沫传播,接触污染物品(如玩具、餐具)亦可感染。5岁以下儿童易感,尤其3岁内婴幼儿风险高,幼儿园、学校等集体场所易暴发。
特殊人群护理
婴幼儿:保持口腔清洁(饭后温盐水漱口),进食温凉流质(如母乳、米汤),避免刺激性食物;高热时优先物理降温(温水擦浴),体温超38.5℃可遵医嘱使用退热剂。孕妇:避免接触患儿,自身出现发热、皮疹需及时就医,排查病毒感染。免疫低下者:需隔离至症状消失后1周,避免与患儿共餐、共用物品。
治疗原则
以对症支持为主:退热、止痛、补液。疱疹性咽峡炎可局部使用含漱液缓解咽痛;手足口病皮疹处可涂炉甘石洗剂止痒。重症病例(如持续高热、抽搐、精神萎靡)需住院治疗,监测神经系统及心肺功能。



