猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹退后明显脱屑,好发于5~15岁儿童,冬春季高发。

一、病原体与传播途径
由A组β溶血性链球菌(如M1、M3型等)感染引发,主要通过飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏),也可经皮肤伤口或产道感染,人群普遍易感,但儿童更易发病。
二、临床表现特点
1.发热:多为高热,体温可达39~40℃,持续1~7天。
2.咽峡炎:咽痛明显,扁桃体红肿,表面可见脓性分泌物,可伴颈部淋巴结肿大。
3.皮疹:发热1~2天内出现,始于耳后、颈部及上胸部,24小时内蔓延全身,为弥漫性针尖大小充血性红疹,压之褪色,疹间无正常皮肤,疹退后伴糠麸样脱屑。
4.其他:可伴草莓舌(舌面红肿、乳头突起)、口周苍白圈等特征性表现。
三、治疗原则
首选青霉素类抗生素(如青霉素G),对青霉素过敏者可选用头孢菌素类或大环内酯类抗生素。需完成足疗程治疗(通常10天),以彻底清除病原体,降低并发症风险。
四、并发症及预防
1.并发症:可能出现风湿热、肾小球肾炎、关节炎等,多发生于感染后2~4周。
2.预防:保持良好个人卫生(勤洗手),避免接触患者分泌物,流行季节少去人群密集场所,及时隔离患者至症状消失且咽拭子培养阴性。
五、特殊人群注意事项
儿童:家长需密切观察体温变化及皮疹进展,遵医嘱完成治疗,避免自行停药。
孕妇及免疫力低下者:需加强防护,感染后及时就医,避免病情加重。
恢复期患者:皮肤脱屑期避免撕扯,保持皮肤清洁,防止继发感染。



