疟疾是由疟原虫感染引起的虫媒传染病,通过雌性按蚊叮咬传播,典型症状为周期性发热、寒战、头痛等,严重时可致多器官衰竭甚至死亡,全球热带及亚热带地区高发,尤其非洲儿童感染风险高。

疟疾的分类
1.按传播媒介分类:间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟,其中恶性疟致死率最高,间日疟和卵形疟可形成休眠子导致复发。
2.按感染阶段分类:红细胞外期感染(导致复发)、红细胞内期感染(引发临床症状),恶性疟易致红细胞内期快速增殖引发重症。
3.按发病急缓分类:急性发作型(典型周期性寒热)、慢性持续型(长期低热伴贫血),后者多见于免疫力低下人群。
特殊人群风险
儿童:5岁以下儿童占全球疟疾死亡病例的60%以上,因免疫系统未发育完全,感染后病情进展更快,需尽早干预。
孕妇:感染后易引发流产、早产,新生儿低体重风险增加,需在孕早期至分娩后3个月内加强防护。
旅行者:前往疟疾流行区(如非洲、东南亚)的旅行者,需提前咨询医生服用预防药物,避免高风险时段(黄昏至黎明)户外活动。
治疗原则
抗疟药物:青蒿素类复方药物(ACTs)为一线治疗,恶性疟需联合用药,间日疟需加用伯氨喹控制复发。
对症支持:高热时采用物理降温,脱水者静脉补液,严重贫血需输血,肾功能不全者需调整药物剂量。
预防措施
环境控制:清除蚊虫孳生地,使用蚊帐(含杀虫剂),安装纱窗,避免在蚊虫活跃时段暴露皮肤。
个人防护:外出穿长袖衣裤,使用含避蚊胺(DEET)、派卡瑞丁的驱蚊剂,每2-4小时补涂一次。
药物预防:高风险人群可服用氯喹、甲氟喹等药物,服药期间需定期监测血常规及肝肾功能。