登革热典型症状为发热（39~40℃）、头痛、肌肉关节痛（全身骨痛）、皮疹（发病3~6天出现），伴或不伴出血倾向，重症可进展为登革出血热或登革休克综合征。
登革热症状分类及特征
1.典型登革热：突发高热，持续3~7天，伴剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉关节痛（"断骨热"），面部、颈部、胸部潮红，发病3~6天出现斑丘疹或猩红热样皮疹，多在四肢、躯干分布，疹退后无色素沉着。
2.登革出血热：发热后1~4天出现出血倾向（牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑），血小板减少（＜100×10?/L），部分伴血浆渗漏（胸水、腹水、下肢水肿），儿童及免疫功能低下者风险更高。
3.登革休克综合征：在登革出血热基础上出现低血压或休克（收缩压＜90mmHg），脉搏细速，皮肤湿冷，病情进展快，25%~50%未及时干预者死亡，需警惕老年患者休克隐匿性。
特殊人群注意事项
婴幼儿：高热易诱发惊厥，需监测体温＞38.5℃时物理降温（温水擦浴、退热贴），避免使用成人退热药物，2岁以下慎用复方感冒药。
孕妇：感染后流产/早产风险升高，需尽早就医，避免自行服用非甾体抗炎药（可能影响胎儿循环）。
老年人：症状不典型，易漏诊，需关注有无血小板下降、电解质紊乱（恶心呕吐导致脱水），优先住院观察。
治疗原则
无特效抗病毒药，以对症支持为主：高热时可使用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，可能增加出血风险），补液纠正脱水，血小板＜50×10?/L时需密切监测出血倾向。
登革出血热需住院，监测DIC（弥散性血管内凝血），必要时输注血小板/血浆，儿童患者禁用阿司匹林（Reye综合征风险）。
