人工授精是将优化处理后的精子通过非性交方式送入女性生殖道内,帮助精子与卵子自然结合的辅助生殖技术。过程通常包括促排卵、精子优化、授精操作三阶段,适用于轻中度男性因素、宫颈因素或不明原因不孕。
按精子来源分类
1.夫精人工授精(AIH):使用丈夫精子,适用于男方轻度少弱精、性功能障碍或女方宫颈因素不孕。
2.供精人工授精(AID):使用供精者精子,适用于男方无精症、严重遗传性疾病或女方免疫性不孕。
按授精部位分类
1.宫腔内人工授精(IUI):最常用方式,将精子注入子宫腔,适用于多数不孕情况,操作简便且并发症少。
2.宫颈内人工授精(ICI):精子直接注入宫颈管,适用于宫颈黏液异常或精子穿透力差的患者。
3.输卵管内人工授精(ITI):需通过腹腔镜将精子送入输卵管,成功率较高但操作复杂,仅用于严重输卵管因素患者。
特殊人群注意事项
高龄女性(≥35岁):需提前评估卵巢功能,促排卵方案需个体化调整,避免过度刺激。
有严重全身性疾病(如心脏病、糖尿病)患者:需在病情稳定后,经多学科评估方可进行。
反复流产史患者:需排查免疫因素、解剖结构异常,必要时行遗传咨询后再尝试人工授精。
成功率影响因素
年龄:<35岁女性成功率较高,>40岁显著下降。
精子质量:前向运动精子比例>32%时成功率更佳。
子宫内膜条件:内膜厚度8~14mm、三线征清晰时着床率高。
操作后护理
术后建议卧床休息15~30分钟,避免剧烈运动及性生活。
保持规律作息,避免烟酒及过度劳累,饮食均衡补充蛋白质。
术后14天通过血HCG检测确认妊娠,阳性者需进一步超声检查。



