流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,主要通过鼠类传播,典型症状为发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭,病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段,需及时规范治疗。

一、传播途径与高危人群
主要通过接触鼠类排泄物(如尿液、粪便)、呼吸道吸入气溶胶或被鼠类咬伤传播,农民、林业工人、野外作业者及鼠类密集区域居民为高危人群,与生活环境卫生状况密切相关。
二、典型临床表现
发热期表现为高热(39~40℃)、头痛、腰痛、眼眶痛,颜面、颈部及胸部充血潮红;低血压休克期血压骤降伴四肢厥冷;少尿期尿量显著减少(<400ml/日);多尿期尿量恢复但易脱水;恢复期逐渐康复但需警惕肾功能遗留问题。
三、诊断与治疗原则
早期诊断依赖症状与汉坦病毒抗体检测,治疗需在发病早期(发热期)干预,以抗病毒、对症支持为主,包括退热、补液、纠正电解质紊乱,必要时透析治疗。治疗期间需密切监测肾功能及出血倾向,避免盲目使用肾毒性药物。
四、预防措施
1.环境治理:灭鼠(物理/化学方法)、防鼠(封堵缝隙)、定期清洁;
2.个人防护:野外作业戴手套口罩,避免直接接触鼠类及排泄物;
3.疫苗接种:疫区人群建议接种灭活疫苗,降低感染风险;
4.健康管理:出现发热伴头痛腰痛等症状时,及时就医排查。
五、特殊人群注意事项
儿童:避免接触鼠类,发病后需家长密切观察尿量变化,优先非药物退热(如物理降温),禁用肾毒性药物;
老年人:合并基础疾病(如高血压、糖尿病)者易进展为重症,需提前告知病史,治疗中加强血压与肾功能监测;
孕妇:感染后流产、早产风险升高,需尽早规范治疗,避免延误病情。



