猩红热是由什么引起的

猩红热主要由A组β溶血性链球菌（化脓性链球菌）感染引起，典型症状为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及口周苍白圈等，具有传染性。

一、病原体特性

A组β溶血性链球菌通过飞沫传播，定植于咽部黏膜，引发局部炎症反应，其产生的致热外毒素是导致皮疹和发热的主要原因。

二、易感人群与传播途径

易感人群：儿童（5~15岁）为高发群体，尤其幼儿园、学校等集体环境易暴发流行。

传播途径：主要经空气飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道感染，但后者较少见。

三、临床表现与诊断

典型症状：发热（38~40℃）、咽痛、扁桃体红肿伴脓性分泌物，24~48小时内出现皮疹（始于颈部、躯干，24小时内蔓延全身），疹间无正常皮肤，压之褪色，退疹后伴糠麸样脱屑。

辅助检查：血常规示白细胞及中性粒细胞升高，咽拭子培养可检出链球菌，快速抗原检测（Rapid Antigen Detection Test， RADT）可辅助诊断。

四、治疗原则

首选药物：青霉素类抗生素（如青霉素G）为首选，疗程10天，可有效清除链球菌并预防并发症。对青霉素过敏者可选用头孢类抗生素或大环内酯类抗生素（如红霉素）。

对症治疗：高热时可给予物理降温或退热药物（如对乙酰氨基酚），皮疹瘙痒时避免抓挠，可外用炉甘石洗剂缓解。

五、预防措施

个人防护：勤洗手，避免与患者密切接触，咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻。

环境清洁：保持室内通风，对患者衣物、玩具等进行消毒处理。

隔离要求：患者需隔离至症状消失、咽拭子培养阴性，一般不少于7天，避免传染他人。

六、并发症风险与特殊人群注意事项

并发症：可能引发风湿热、肾小球肾炎、关节炎等，需及时就医。

特殊人群：婴幼儿（<3岁）、孕妇及免疫功能低下者感染后病情较重，应尽早就诊。