登革热是一种由登革病毒引起、通过伊蚊(主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊)传播的急性传染病,症状通常在感染后3~14天出现,典型表现为高热、头痛、肌肉关节痛、皮疹,严重时可能发展为登革出血热或登革休克综合征。

登革热的传染途径
登革热主要通过被感染的伊蚊叮咬传播,人与人之间不会直接传播,但患者在发病前1天至发病后5天内的血液中含有病毒,可能通过伊蚊叮咬将病毒传播给他人。
登革热的典型症状
1.发热:突然高热(39℃以上),持续3~7天,部分患者可能出现双峰热(发热与缓解交替)。
2.全身症状:剧烈头痛、眼眶痛、肌肉和关节痛(“登革热痛”),常伴恶心、呕吐、食欲不振。
3.皮疹:发热后2~5天出现,多为斑丘疹或猩红热样皮疹,先发生于四肢,逐渐扩散至全身,通常无瘙痒。
4.出血倾向:严重病例可能出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑,少数患者伴消化道或呼吸道出血。
登革热的易感人群
年龄:所有人群普遍易感,但儿童和未感染过登革病毒的成年人感染后症状可能更严重。
免疫力:感染过一种血清型登革病毒后,对同型病毒有免疫力,但对其他型病毒仍易感,且可能增加重症风险。
特殊人群:孕妇、老年人、有慢性疾病(如高血压、糖尿病)者感染后更易发生重症。
登革热的治疗原则
目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主:
发热与疼痛:使用对乙酰氨基酚缓解症状,避免阿司匹林等可能增加出血风险的药物。
补液:口服补液盐或静脉输液维持水和电解质平衡,防止脱水。
重症管理:登革出血热/休克综合征需住院治疗,监测血压、凝血功能,必要时输血或使用血管活性药物。
预防登革热的关键措施
1.防蚊叮咬:使用蚊帐、驱蚊液(含避蚊胺、派卡瑞丁等成分),穿着长袖衣裤,清理居住环境积水(伊蚊幼虫滋生地)。
2.环境整治:翻盆倒罐,堵塞树洞、花盆托盘积水,减少蚊虫孳生地。
3.疫苗接种:2020年WHO推荐接种登革热疫苗(如CYD-TDV),但仅适用于已感染过登革病毒且无禁忌证的16~45岁人群。



