慢性非萎缩性胃炎是一种常见的胃部黏膜慢性炎症，主要表现为胃黏膜无萎缩性改变，胃黏膜层出现淋巴细胞、浆细胞浸润，病程通常持续数月至数年，多数患者无明显症状，部分可出现上腹痛、腹胀等消化不良表现。
一、病因分类
1.幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染，是主要病因，与胃黏膜炎症密切相关。
2.药物与化学因素：长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物，或长期进食刺激性食物。
3.应激与心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪障碍，可诱发或加重症状。
4.其他因素：年龄增长、吸烟、酗酒、遗传因素等也可能增加患病风险。
二、临床表现
多数患者无明显症状，有症状者主要表现为上腹痛、烧灼感、餐后饱胀、嗳气等，症状无特异性，部分患者可能伴有食欲减退、恶心等。症状与饮食、情绪等因素相关，可能反复发作。
三、诊断方法
胃镜检查是诊断金标准，可直接观察胃黏膜情况并取组织活检，明确炎症程度及有无萎缩。幽门螺杆菌检测（如碳13/14呼气试验）可确定是否存在感染。此外，血常规、肝肾功能等检查可辅助评估全身情况。
四、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌：对于幽门螺杆菌阳性患者，推荐四联疗法根除，具体用药需遵医嘱。
2.对症治疗：使用抑酸药、胃黏膜保护剂等缓解症状，如出现明显消化不良症状，可适当使用促动力药。
3.生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣刺激性食物，规律饮食，保持情绪稳定，避免长期精神紧张。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：需注意药物相互作用，定期复查胃镜，监测病情变化。
2.儿童：避免长期使用刺激性药物，若出现反复腹痛、呕吐，应及时就医。
3.孕妇：用药需谨慎，优先选择非药物治疗，如饮食调整、心理疏导等。
4.合并基础疾病者：如糖尿病、肝病等，需在医生指导下治疗，避免加重原有疾病。
六、预防措施
1.注意饮食卫生，避免幽门螺杆菌感染。
2.减少刺激性食物摄入，规律进餐，避免暴饮暴食。
3.保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适当运动，缓解精神压力。
4.定期体检，及时发现并治疗胃部疾病。
