支原体感染的咳嗽能否自愈，取决于感染类型、个体免疫力及症状严重程度。多数轻症患者（如无并发症的上呼吸道感染）可能在2~3周内通过自身免疫力缓解，但重症或合并基础疾病者需药物干预。
一、免疫力正常的轻症患者：此类人群免疫系统可逐步清除病原体，咳嗽症状通常在2周内逐渐减轻，无需特殊药物。需注意休息、补充水分及避免刺激呼吸道。
二、免疫力低下或重症患者：老年人、儿童（尤其5岁以下）、孕妇及合并慢性疾病（如哮喘、糖尿病）者，咳嗽可能持续更久或加重，需及时就医并遵医嘱使用抗生素（如大环内酯类）或对症治疗药物。
三、特殊人群注意事项：儿童用药需谨慎，避免自行使用成人药物；孕妇需在医生指导下评估治疗风险；合并基础疾病者应优先控制原发病，防止感染扩散。
四、持续不愈需警惕：若咳嗽超过3周未缓解、伴随高热、呼吸困难或痰中带血，需立即就医排查肺炎等并发症，避免延误治疗。
总结：多数轻症支原体感染咳嗽可自愈，但需密切观察症状变化。特殊人群及重症患者应及时干预，以确保安全康复。
