猩红热主要表现为高热(38.5℃以上)、咽峡炎(咽喉红肿疼痛、扁桃体化脓)、典型皮疹(全身弥漫性针尖状红疹,疹间无正常皮肤,按压褪色,口周苍白圈、草莓舌),病程通常1-2周。

典型症状:发病初期高热骤起,伴咽痛、吞咽困难,扁桃体红肿有白色脓性分泌物;发病1-2天出疹,先从颈部、腋下、腹股沟开始,24小时内蔓延全身,疹退后伴皮肤脱屑(尤其手掌足底大片脱皮)。
特殊人群表现:儿童症状更典型,易并发中耳炎、鼻窦炎;成人可能有颈部淋巴结肿大;免疫功能低下者可能出现中毒性休克或败血症,需警惕。
鉴别要点:需与麻疹(口腔麻疹黏膜斑)、风疹(耳后淋巴结肿大)、药疹(无高热咽痛)区分,出疹后及时就医,通过血常规、咽拭子培养确诊。
治疗原则:首选青霉素类抗生素(过敏者可用头孢类),疗程10天,需足量足疗程以预防风湿热、肾炎等并发症。
护理建议:高热时物理降温为主,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);保持口腔清洁,用温盐水含漱;皮疹处避免抓挠,穿宽松棉质衣物,饮食清淡易消化。



