大三阳是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的，多见于婴幼儿期感染或免疫功能低下人群，病毒持续复制导致乙肝五项检查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性。
1.母婴传播
乙肝病毒可通过母婴垂直传播，若母亲为乙肝表面抗原阳性，新生儿出生时未及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，感染风险显著增加。
2.血液传播
输入未经严格筛查的血液或血制品，使用被病毒污染的医疗器械（如注射器、针灸针），或与感染者共用牙刷、剃须刀等个人用品，均可能感染病毒。
3.性传播
与乙肝病毒感染者发生无保护性行为，病毒可通过体液传播，尤其在性伴侣未接种疫苗时风险较高。
4.医源性传播
在医疗操作中，医疗器械消毒不彻底或医护人员防护不当，可能导致病毒交叉感染，常见于牙科、外科等侵入性操作。
特殊人群提示
婴幼儿应在出生后24小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接种，阻断母婴传播；
免疫功能低下者（如肿瘤患者、长期使用激素者）需定期筛查乙肝标志物，必要时接种疫苗；
性活跃人群建议提前接种乙肝疫苗，降低性传播风险。
