细菌性痢疾的病原体是志贺菌属（Shigella）细菌，主要包括福氏志贺菌、宋内志贺菌、鲍氏志贺菌和痢疾志贺菌，其中福氏志贺菌最为常见且易引发流行。
福氏志贺菌：致病性较强，可导致中等程度症状，感染后易复发，尤其在卫生条件较差环境中传播风险高，多见于集体单位暴发。
宋内志贺菌：引发症状相对较轻，常表现为自限性腹泻，但其传播力强，是发达国家散发病例的主要病原体，儿童感染后可能出现脱水。
鲍氏志贺菌：致病性介于福氏与宋内之间，易在卫生设施不足地区引发局部流行，可导致高热和黏液脓血便，成人患者中较为常见。
痢疾志贺菌：毒力最强，感染后病情严重，可出现中毒性菌痢，儿童和老年人感染后死亡率较高，需及时就医干预。
特殊人群注意事项：
- 婴幼儿：肠道功能尚未成熟，感染后易快速脱水，建议密切观察精神状态，避免自行用药。
- 老年人：免疫功能下降，感染后易引发并发症，应优先选择正规医疗机构诊疗。
- 孕妇：感染可能增加早产风险，需在医生指导下规范治疗，避免使用对胎儿有潜在影响的药物。
