伤寒的首选治疗药物为喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）或氯霉素（适用于无耐药性地区及非孕妇、非哺乳期患者）。
1.喹诺酮类抗生素
适用于18岁以上患者，对伤寒沙门菌敏感，杀菌作用强，疗程通常为10~14天。需注意，该类药物可能影响软骨发育，禁用于儿童、孕妇及哺乳期女性。
2.头孢菌素类
尤其适用于喹诺酮类耐药或过敏患者，常用头孢曲松或头孢噻肟，疗程10~14天。安全性较高，对儿童、孕妇相对友好，但肾功能不全者需调整剂量。
3.氯霉素
曾为首选药物，因可能引发再生障碍性贫血等严重不良反应，目前仅推荐用于敏感菌感染且无其他替代方案时。孕妇、哺乳期女性及新生儿禁用。
特殊人群注意事项
儿童：首选头孢曲松，避免喹诺酮类和氯霉素。
孕妇：头孢曲松为相对安全选择，禁用氯霉素和喹诺酮类。
老年人：需监测肾功能，避免药物蓄积，优先选择头孢类。
非药物干预
高热时优先物理降温（如温水擦浴），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。脱水患者需口服补液盐，严重者需静脉补液。
