慢阻肺治疗无绝对"最好药"，需根据病情严重程度、症状及合并症个体化选择，以支气管扩张剂和吸入糖皮质激素为核心，联合非药物干预效果更佳。
1.稳定期治疗：首选长效支气管扩张剂（如噻托溴铵），可显著改善气流受限和运动耐力，降低急性加重风险。合并气流阻塞严重或频繁急性加重者，可联合吸入糖皮质激素（如布地奈德）与长效β?受体激动剂（如福莫特罗）。
2.急性加重期治疗：以支气管扩张剂雾化吸入为主，必要时短期口服糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，合并细菌感染时需加用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。
3.合并症管理：合并高血压、冠心病者需谨慎使用β?受体激动剂；合并糖尿病者需监测血糖变化；老年患者需关注药物相互作用，优先选择单一成分药物。
4.特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及儿童禁用支气管扩张剂；肝肾功能不全者需调整药物剂量；高龄患者建议从小剂量开始，逐步增加至最佳耐受剂量。
5.非药物干预：戒烟是延缓肺功能恶化的关键，长期家庭氧疗适用于严重低氧血症患者，肺康复训练可改善运动能力和生活质量。
