急性胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧或代谢异常等原因，导致出现危及健康甚至生命的情况，通常发生在妊娠晚期至分娩过程中，需及时干预。
按发生时间分类：
1.急性发作型：多在分娩期突发，如胎盘早剥导致血流骤减，表现为胎心骤降、胎动消失，需立即终止妊娠。
2.慢性进展型：常伴随妊娠并发症，如妊娠期高血压、胎盘功能不全，胎儿长期慢性缺氧，表现为胎动减少、生长受限，需严密监测。
按病因分类：
1.母体因素：母体严重贫血、低血压、呼吸衰竭等导致胎儿供氧不足，需优先纠正母体状况。
2.胎盘/脐带因素：胎盘早剥、脐带绕颈过紧、脐带脱垂等，需紧急解除梗阻，必要时剖宫产。
特殊人群注意事项：
高龄孕妇（≥35岁）、有妊娠高血压病史或前置胎盘者，需提前制定分娩计划，降低风险。
双胎/多胎妊娠者需加强胎心监护频率，警惕胎儿间血流分配不均。
干预原则：
立即改善母体氧供，如左侧卧位、面罩吸氧。
若宫口未开全，短时间内无法自然分娩，应尽快行剖宫产终止妊娠。
胎儿窘迫纠正后，需持续监测胎心及胎动，避免二次缺氧。
