肛周脓肿早期症状以局部疼痛、红肿、发热为主，疼痛初为持续性，随病情进展可加重，红肿范围多局限于肛周某一区域，部分患者伴随局部皮温升高。
肛周皮下脓肿：最常见，表现为肛周皮肤下局限性红肿、硬结，触痛明显，疼痛在排便、行走时加重，全身症状较轻。
坐骨直肠窝脓肿：局部症状较重，开始为持续性胀痛，逐渐加重为持续性跳痛，可伴发热、乏力等全身症状，脓肿范围较大时可致行走困难。
骨盆直肠间隙脓肿：全身毒性症状明显，如高热、寒战、乏力等，局部症状相对不明显，仅有直肠坠胀感，排便不适，需借助影像学检查明确诊断。
高位肌间脓肿：表现为肛周轻微不适或疼痛，可伴排便时疼痛加重，全身症状不显著，易被忽视，需专科检查发现。
特殊人群需警惕：糖尿病患者因免疫力低下，脓肿进展快、易形成肛瘘，需早期就医；婴幼儿肛周脓肿多因尿布更换不及时、局部卫生差引发，家长应注意保持肛周清洁干燥，避免挤压刺激。
治疗原则：早期可局部温水坐浴、保持排便通畅，若症状加重需及时就医，必要时手术切开引流，药物仅用于辅助控制感染，需遵医嘱使用。
