肾透明细胞癌2级（Fuhrman 2级）以手术切除为主要治疗手段，术后需定期复查监测复发风险。
1.局限性肾癌（肿瘤≤7cm、无转移）：首选腹腔镜或机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（保留肾功能），或开放/腹腔镜根治性肾切除术（完整切除患侧肾脏及周围组织）。术后5年无病生存率约85%~90%。
2.局部进展性肾癌（肿瘤>7cm或侵犯肾周脂肪）：术前可考虑靶向药物（如舒尼替尼）或免疫治疗（如PD-1抑制剂）新辅助治疗缩小肿瘤，再行手术切除，术后辅助靶向治疗可降低复发风险。
3.转移性肾癌（已远处转移）：以靶向药物（如阿昔替尼、卡博替尼）或免疫联合治疗为主，部分寡转移灶可联合手术或消融治疗，中位生存期约2~3年。
4.高龄/肾功能不全患者：优先选择肾部分切除术，术后需密切监测肾功能，避免使用肾毒性药物，糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病。
5.特殊人群注意事项：儿童罕见，老年患者需评估全身状况，心功能不全者慎用血管造影剂；女性患者需注意激素水平对肿瘤微环境的潜在影响，孕期患者需多学科协作制定方案。
