治疗胃溃疡和浅表性胃炎的药物以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)为主,需根据病因(如幽门螺杆菌感染)联合用药。
根除幽门螺杆菌感染:
若存在感染,需采用标准四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如阿莫西林、克拉霉素),疗程10~14天,停药4周后复查呼气试验确认根除。
对症缓解症状:
胃酸相关症状:质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,缓解反酸、胃痛;H?受体拮抗剂如雷尼替丁,适用于夜间酸突破患者。
胃黏膜保护:硫糖铝、瑞巴派特等通过形成保护膜促进黏膜修复,尤其适用于胃黏膜充血、糜烂者。
特殊人群注意:
孕妇哺乳期:优先非药物干预;需用药时需严格遵医嘱,避免奥美拉唑等在妊娠早期使用。
老年患者:慎用抗胆碱能药物(如颠茄),可能增加认知障碍风险,优先选择质子泵抑制剂。
儿童:不建议自行用药,需经儿科评估后使用儿童剂型,避免影响骨骼发育。
生活方式调整:
避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林),减少酒精、辛辣食物摄入,规律饮食并控制体重,降低胃黏膜刺激风险。



