肝硬化腹水临终前常见症状包括：严重腹胀、呼吸困难、意识障碍、全身水肿、电解质紊乱及少尿/无尿等，通常在终末期数周至数月内逐渐显现，需结合具体病情评估。
严重腹胀与腹部膨隆：腹腔积液量显著增加，腹部胀满坚硬，可伴腹壁静脉曲张，部分患者因膈肌上抬出现呼吸受限。
呼吸困难与端坐呼吸：腹水压迫膈肌致肺扩张受限，合并胸腔积液时症状加重，患者常被迫采取半卧位或端坐位。
意识障碍与肝性脑病：肝功能衰竭导致血氨升高，表现为嗜睡、烦躁、行为异常，终末期可进入昏迷状态，此过程可能伴扑翼样震颤。
全身水肿与电解质紊乱：下肢、腰骶部及会阴部水肿明显，伴随低钾血症、低钠血症，可引发心律失常、肌肉无力或抽搐。
少尿/无尿与肾功能衰竭：肝肾综合征导致肾脏灌注不足，尿量减少甚至无尿，伴血肌酐、尿素氮升高，进一步加重病情恶化。
特殊人群提示：老年患者可能因多器官功能衰退症状更隐匿，需加强尿量监测；合并糖尿病者需警惕血糖波动；终末期患者应优先选择姑息治疗以提升生活质量，家属需注意观察意识状态、呼吸频率及尿量变化，及时联系医疗团队。
