返流性食管炎可能引发多种并发症，如长期不控制可导致食管狭窄、Barrett食管，少数情况下还可能增加食管腺癌风险，同时反流症状也会影响生活质量。
食管狭窄：长期胃酸刺激会使食管黏膜反复受损、瘢痕形成，导致食管管腔狭窄，患者会出现吞咽困难、食物滞留感，尤其在进固体食物时症状更明显，严重时可能无法进食。
Barrett食管：食管下段上皮被胃黏膜组织替代，是一种癌前病变，虽然多数患者无明显症状，但长期存在会使食管腺癌风险显著升高，需定期监测。
出血与贫血：炎症刺激使食管黏膜充血、糜烂，可能引发出血，长期少量出血可导致缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白，严重时可能出现呕血或黑便。
呼吸道疾病：反流物吸入气管和肺部可诱发慢性咳嗽、哮喘、吸入性肺炎等，尤其在夜间平卧时症状更易加重，影响睡眠质量和呼吸健康，对心肺功能较弱者危害更大。
特殊人群注意：老年人因胃肠功能减弱、合并基础疾病多，并发症风险更高，需更严格控制反流；儿童长期反流可能影响生长发育，应及时干预；孕妇因激素变化和子宫压迫，症状可能加重，需谨慎用药。
