急性附睾炎主要由病原体感染引起，常见病原体为大肠杆菌等革兰阴性菌，也可能由性传播疾病病原体（如衣原体、淋球菌）导致，多见于中青年男性，常伴随尿道感染、前列腺炎或性行为相关感染。
一、尿路感染蔓延
下尿路细菌（如大肠杆菌）通过尿道上行，经输精管逆行进入附睾，引发感染。糖尿病、长期尿潴留或前列腺增生患者因排尿不畅，风险更高。
二、性传播疾病相关
衣原体、淋球菌等病原体通过性接触传播，先感染尿道，再扩散至附睾。有多个性伴侣或未全程使用安全套的人群风险显著增加。
三、医源性感染
导尿、尿道内镜检查等操作可能带入病原体，尤其在留置导尿管超过一周时风险上升。老年患者因免疫力下降，感染后恢复较慢。
四、结核杆菌感染（少见但需警惕）
结核菌感染泌尿系统后，可扩散至附睾，形成慢性炎症，常伴随低热、盗汗等全身症状，青壮年男性多见，需长期规范抗结核治疗。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫力低下加重感染；性活跃人群应固定伴侣并全程使用安全套，降低性传播风险；老年患者出现排尿异常或阴囊肿痛时，需尽早排查感染源。
