霍乱典型临床表现为突然起病,以剧烈腹泻、呕吐为主要特征,病程短且进展快,严重时可因脱水、电解质紊乱危及生命。

1.泻吐期
患者常先出现剧烈腹泻,无腹痛及里急后重,每日排便次数可达数十次,粪便呈米泔水样或黄水样,伴轻度脱水表现。随后出现喷射状呕吐,呕吐物与粪便性状相似,一般无恶心感。
2.脱水期
因大量失水,患者出现皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷、口唇干裂等脱水症状,严重者可出现循环衰竭,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷,甚至休克。同时伴随电解质紊乱,如低钠血症、低钾血症等,可引发肌肉痉挛、心律失常。
3.恢复期
脱水纠正后,多数患者症状逐渐缓解,腹泻、呕吐停止,体力开始恢复。部分患者可能出现反应性腹泻,持续1-3天可自行缓解。极少数患者因严重脱水或延误治疗,可能因急性肾衰竭、循环衰竭等并发症死亡。
特殊人群注意事项
婴幼儿及老年人对脱水耐受性差,病情进展更快,需密切观察尿量、精神状态,及时就医。孕妇因循环血量增加,脱水易加重心脏负担,应尽早干预。慢性病患者(如糖尿病、心脏病)需警惕脱水诱发的原有疾病恶化,需加强监测。