尿道结石的处理需根据结石大小、位置及患者情况选择方案，直径≤0.6cm且表面光滑的结石可尝试药物排石、大量饮水等保守治疗，较大或梗阻严重者需通过体外冲击波碎石、内镜取石等微创技术干预，合并感染或肾功能受损者需优先控制感染并评估手术时机。
保守治疗：适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无明显梗阻的结石，通过每日饮水2000~3000ml促进尿液排出，配合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌，多数患者可自行排出。
体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的输尿管中下段结石，通过冲击波聚焦碎石后，结石碎片随尿液排出，对肾功能影响较小，但需注意凝血功能异常、严重高血压等患者禁忌。
内镜取石：包括输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术，前者适用于输尿管上段结石，后者适用于较大或复杂肾结石，通过内镜直视下碎石取石，术后需留置双J管支撑引流。
特殊人群提示：儿童患者优先选择保守治疗，避免碎石对肾脏发育的影响；老年患者合并前列腺增生者，需评估尿道狭窄风险，必要时术前扩张尿道；孕妇患者尽量保守处理，必要时在超声引导下碎石，减少对胎儿影响。
