非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体（占50%~60%）、解脲支原体（占20%~40%）等病原体感染引起，少数由阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒等所致。
1.衣原体感染：沙眼衣原体血清型D-K型是主要致病株，通过性接触传播，病原体黏附泌尿生殖道上皮细胞后繁殖，引发黏膜炎症反应。高危人群包括性活跃年轻人、多性伴、未使用安全套者。
2.支原体感染：解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）多为条件致病菌，当免疫力降低或定植数量过多时致病，性接触为主要传播途径，女性感染后可能上行性引发盆腔炎。
3.其他病原体感染：阴道毛滴虫通过性传播，感染后阴道分泌物增多，尿液刺激尿道引发症状；单纯疱疹病毒（HSV-2）感染常伴随生殖器疱疹，病毒上行可侵犯尿道黏膜。
特殊人群注意事项：孕妇感染可能增加早产、新生儿低体重风险，建议孕前做病原体筛查；老年感染者需注意是否合并糖尿病等基础病，避免菌群失调加重感染；性活跃人群应固定性伴、全程使用安全套，降低交叉感染风险。
治疗原则：首选多西环素、阿奇霉素等抗生素，需遵医嘱足量规范用药；治疗期间性伴侣需同时检查，避免重复感染。
