细菌性痢疾主要表现为发热(多在38℃以上)、腹痛、腹泻(每日10次以上,伴黏液脓血便)、里急后重,严重者可出现脱水、休克等并发症。

典型症状:
发热通常持续1~3天,体温可升至39℃左右,伴全身不适。腹痛多位于左下腹,呈阵发性痉挛性疼痛,排便后可暂时缓解。腹泻初期为稀水样便,1~2天后转为黏液脓血便,每日排便次数可达数十次,伴明显里急后重感。
重症表现:
高热持续不退,腹泻频繁导致脱水、电解质紊乱,儿童及老年人易出现休克、意识障碍等严重并发症。部分患者可出现中毒性菌痢,表现为高热惊厥、呼吸衰竭,需紧急救治。
特殊人群症状:
婴幼儿可能因脱水迅速出现精神萎靡、拒食、囟门凹陷;孕妇感染后易发生流产或早产;合并慢性基础疾病者症状可能加重,恢复缓慢。
治疗原则:
需使用抗生素控制感染,如喹诺酮类、头孢类药物。补液是关键,口服补液盐或静脉输液纠正脱水。对症治疗包括退热、止痛,避免使用抑制肠蠕动药物,以免加重感染。
预防措施:
注意饮食卫生,生熟分开,饭前便后洗手,避免饮用生水及食用不洁食物。集体单位如学校、托幼机构发现病例应及时报告并隔离治疗。



