环状混合痔是指内痔和外痔通过静脉丛相互融合，形成环绕肛门的环状痔核，常伴随便血、脱出、疼痛等症状，多因长期便秘、久坐、腹压增加等因素诱发。
环状混合痔根据脱垂程度可分为四度：Ⅰ度痔核较小，排便时偶脱出肛门外，可自行回纳；Ⅱ度痔核较大，排便时脱出，需手助回纳；Ⅲ度痔核脱出后不能自行回纳，需休息后复位；Ⅳ度痔核长期脱出肛门外，无法回纳，易嵌顿坏死。
环状混合痔的主要症状包括：便血多为鲜红色，滴血或便纸带血；脱出物初期较小，逐渐增大，严重时呈环状脱出；肛门坠胀、疼痛，尤其在排便或行走时明显；部分患者伴肛门瘙痒或黏液外溢。
治疗以保守和手术为主：保守治疗包括调整饮食（增加膳食纤维摄入，保持每日饮水量）、改善排便习惯（避免久蹲、便秘）、局部用药（如痔疮膏或栓剂）、温水坐浴等；手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重者，如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。
特殊人群需注意：孕妇应优先保守治疗，避免手术；老年人合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，需评估手术耐受性；儿童罕见，若发病多与便秘相关，以非手术干预为主。日常需避免久坐久站，适当运动，保持肛门清洁干燥，预防复发。
