尘肺是长期吸入粉尘引起的肺部弥漫性纤维化疾病统称，矽肺是尘肺中最常见且危害最严重的类型，由长期吸入游离二氧化硅粉尘（如石英）导致，两者区别核心在于致病粉尘成分：矽肺是特定粉尘（游离SiO?）引发的尘肺亚型，尘肺包含矽肺及煤工尘肺、石棉肺等其他类型。
致病粉尘类型：矽肺由含游离二氧化硅的粉尘（如石英矿开采、隧道作业）引起；尘肺涵盖多种粉尘来源，如煤矿粉尘（煤工尘肺）、石棉纤维（石棉肺）、陶瓷粉尘等。
病理特征：矽肺以矽结节（玻璃样变）和肺组织广泛纤维化为主，进展快且易并发肺结核；尘肺病理因粉尘类型而异，如煤工尘肺以煤斑和弥漫纤维化为主，石棉肺常伴胸膜肥厚和石棉小体。
临床表现：两者均以咳嗽、气短、呼吸困难为主要症状，矽肺早期出现进行性呼吸困难，易并发气胸、肺癌风险增加；其他尘肺症状与粉尘类型相关，如石棉肺常伴胸痛、杵状指，煤工尘肺可能合并肺气肿。
治疗原则：均以脱离粉尘环境为首要措施，药物可选用抗纤维化药物（如吡非尼酮）、支气管扩张剂等缓解症状；矽肺因纤维化不可逆，需重点预防并发症；特殊人群（如老年患者、合并糖尿病者）需加强感染防控，避免使用肾毒性药物。
