乙脑与流脑是两种由不同病原体引起的中枢神经系统感染,乙脑多见于夏秋季,由乙型脑炎病毒引起,流脑多见于冬春季,由脑膜炎奈瑟菌引起。

病原体与传播途径
乙脑病毒通过蚊虫叮咬传播,流脑通过呼吸道飞沫传播。两者均可能引发高热、头痛、呕吐等症状,但乙脑病毒主要侵犯大脑实质,流脑则以脑膜炎症为主。
临床表现
乙脑常表现为高热、意识障碍、抽搐,重症可能导致呼吸衰竭,部分患者遗留神经系统后遗症;流脑除高热、头痛外,典型表现为皮肤瘀点瘀斑、颈项强直,严重时可出现休克型或脑膜脑炎型。
实验室检查
乙脑患者脑脊液呈非化脓性炎症改变,病毒抗体检测阳性;流脑患者脑脊液为化脓性改变,细菌培养或抗原检测可确诊。血常规显示流脑白细胞及中性粒细胞显著升高,乙脑白细胞也升高但中性粒细胞比例相对较低。
治疗原则
乙脑以对症支持治疗为主,重点防治高热惊厥,必要时使用抗病毒药物;流脑需尽早使用敏感抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类,同时防治休克、脑水肿等并发症。
预防措施
乙脑可通过接种乙脑疫苗预防,避免蚊虫叮咬;流脑主要通过接种流脑疫苗,注意个人卫生,避免接触患者分泌物。儿童、老年人及免疫力低下者应优先接种相关疫苗。



