判断肺炎支原体感染需结合临床症状、体征及实验室检测，关键时间范围为感染后1~3周，重要结论是肺炎支原体抗体检测（尤其是IgM）和核酸检测是核心诊断依据。
一、症状与体征判断：持续发热（多为中高热）、刺激性干咳（无痰或少量白痰）、咽痛、乏力，部分伴头痛、肌肉酸痛，肺部听诊可无明显啰音或仅有呼吸音粗糙。
二、实验室检测：肺炎支原体IgM抗体阳性（感染早期即可出现）或核酸检测阳性是确诊关键，血常规显示白细胞正常或轻度升高，分类以淋巴细胞为主，CRP多正常或轻度升高。
三、影像学表现：胸部X线或CT可见肺部多种形态浸润影（如间质性肺炎、支气管肺炎），与症状严重程度不完全平行，部分患者肺部影像异常早于症状或与症状同步出现。
四、特殊人群注意事项：儿童患者可能表现为喘息、呼吸急促，需警惕合并细菌感染或发展为重症；老年人及基础疾病患者感染后易进展为重症肺炎，需密切监测血氧及炎症指标；孕妇感染后需及时就医，避免影响胎儿发育。
五、治疗原则：首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），儿童需严格按年龄及体重规范用药，避免自行使用；对大环内酯类耐药或不耐受者，可选用呼吸喹诺酮类或四环素类（注意儿童及孕妇禁忌）。
