不孕不育指夫妻在规律性生活未避孕情况下，正常备孕1年以上未成功怀孕。
一、原发性不孕
指从未怀孕过，可能与先天性生殖系统发育异常（如处女膜闭锁、输卵管先天狭窄）、内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）相关，需尽早通过生殖系统超声、激素六项检查明确病因。
二、继发性不孕
指曾怀孕后无法再次受孕，常见原因包括盆腔炎导致输卵管粘连堵塞、子宫内膜异位症引发的盆腔环境改变，或既往流产史造成的宫腔粘连。建议通过子宫输卵管造影、腹腔镜检查评估生育力。
三、男性因素
占不孕不育因素的30%-40%，主要涉及精子质量异常（如少精、弱精、畸形精子症）、性功能障碍（如勃起功能障碍、射精异常），需通过精液常规分析、生殖激素检测明确诊断。
四、女性因素
占不孕不育因素的40%-55%，包括排卵障碍（如卵巢早衰、高泌乳素血症）、输卵管因素（如慢性输卵管炎）、子宫因素（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉）。建议通过基础体温监测、排卵监测、宫腔镜检查评估。
五、特殊人群提示
年龄＞35岁女性应缩短备孕观察期至6个月，尽早就医；长期接触有害物质（如重金属、辐射）、肥胖（BMI≥28）、吸烟酗酒者，需提前3-6个月调整生活方式，改善生育力。
