肾透明细胞癌2级（WHO/ISUP分级）以手术切除为主要治疗手段，Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率可达80%以上，术后需定期复查。
1.局限性肿瘤（T1-T2期）
首选根治性肾切除术（保留肾单位手术适用于孤立肾、双侧肾癌患者），术后无需辅助治疗。高龄或基础疾病患者可考虑腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快。
2.局部进展性肿瘤（T3-T4期）
术前新辅助靶向治疗（如舒尼替尼）可缩小肿瘤，术后辅助免疫治疗（如帕博利珠单抗）降低复发风险。无法手术者可采用消融治疗（射频/冷冻）或放疗缓解症状。
3.转移性肿瘤
一线治疗以靶向药物（如培唑帕尼）联合免疫治疗为主，二线可选用细胞毒性药物（如卡博替尼）。需定期监测肿瘤标志物（如CA9）及影像学变化。
4.特殊人群注意事项
老年患者：优先评估心肺功能，选择微创术式，避免手术并发症。
合并糖尿病患者：术前控制血糖（空腹<7.0mmol/L），术后预防感染。
孕妇：终止妊娠后尽快手术，避免放化疗对胎儿影响。
5.随访管理
术后每3-6个月复查胸部CT、腹部超声及肾功能，持续5年；5年后每年复查1次。监测血压（警惕高血压）及血常规（关注贫血）。
