细菌性痢疾典型症状包括发热（多为高热）、腹痛、腹泻（黏液脓血便）、里急后重（排便不尽感），病程通常1~2周，儿童及老年人易出现脱水、休克等重症表现。
1.急性典型细菌性痢疾：起病急，高热（39℃以上）伴阵发性腹痛，腹泻每日10~20次，初为稀便后转为黏液脓血便，伴里急后重。儿童可能因高热出现惊厥，需警惕脱水风险。
2.急性非典型细菌性痢疾：症状较轻，低热或无热，腹泻每日3~5次，黏液便为主，易被误诊为普通肠炎，尤其成人及免疫力较强者需注意。
3.中毒型细菌性痢疾：多见于2~7岁儿童，起病骤急，高热不退，伴惊厥、昏迷，肠道症状轻或无，需紧急就医排查休克、呼吸衰竭等并发症。
4.慢性细菌性痢疾：病程超过2个月，反复腹痛、腹泻，黏液便或稀便，长期可致营养不良、贫血，老年人及慢性病患者易迁延不愈。
特殊人群注意事项：
- 婴幼儿：脱水进展快，需密切观察尿量、精神状态，避免自行用药。
- 孕妇：腹泻可能诱发宫缩，需及时补液并就医。
- 老年人：易合并基础疾病，需警惕感染性休克，建议尽早规范治疗。
