慢性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症，糜烂则是胃黏膜表层破损。两者常伴随存在，需结合胃镜表现与症状区分：浅表性胃炎以黏膜充血水肿为主，糜烂性胃炎可见黏膜破损出血点。
一、慢性胃炎分类
1.慢性非萎缩性胃炎：最常见，胃黏膜无萎缩，幽门螺杆菌感染是主因。
2.慢性萎缩性胃炎：胃黏膜腺体萎缩，需定期监测预防癌变。
二、糜烂性胃炎类型
1.急性糜烂出血性胃炎：多由应激、药物或酒精引发，症状多为呕血黑便。
2.慢性糜烂性胃炎：长期炎症刺激导致反复糜烂，与饮食不规律相关。
三、诊断与治疗
1.诊断：胃镜+病理活检是金标准，幽门螺杆菌检测建议C13/C14呼气试验。
2.治疗：优先根除幽门螺杆菌，质子泵抑制剂缓解症状，胃黏膜保护剂促进修复。
四、特殊人群注意
1.老年人：萎缩性胃炎需每1~2年复查胃镜，预防胃癌风险。
2.孕妇：慎用非甾体抗炎药，建议咨询医生后用药。
3.儿童：避免自行服用抗生素，幽门螺杆菌感染需儿科专科评估。
五、生活方式调整
1.饮食：规律进食，避免辛辣、腌制食品，减少咖啡、酒精摄入。
2.情绪：长期焦虑抑郁会加重症状，建议适度运动与心理调节。
六、就医提示
出现持续腹痛、呕血、黑便、体重下降时，需立即就医排查严重病变。
