脱肛是什么?

脱肛,医学称直肠脱垂,指直肠黏膜或全层甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种病症,多见于儿童、老年人及长期便秘或盆底肌松弛人群。
一、按年龄与病因分类
1.儿童型:多因盆底肌发育不全、长期便秘或腹泻,5岁前多见,常随生长自愈。
2.成人型:女性多于男性,与盆底肌松弛、长期腹压增高(如慢性咳嗽、肥胖)或手术损伤有关。
二、临床表现
1.早期:排便后有小块黏膜脱出,可自行回纳,伴排便不尽感。
2.晚期:脱出物增大,需手推回,甚至咳嗽、站立时脱出,伴黏液分泌或便血。
三、治疗原则
1.非手术:儿童以保守治疗为主,如调整饮食(增加膳食纤维)、排便训练;成人可尝试提肛运动(每日3组,每组20次)。
2.手术:严重脱垂或保守无效者,需到正规医疗机构评估,选择吻合器痔上黏膜环切术等术式。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿:避免长时间蹲便,及时治疗腹泻或便秘,减少腹压增加。
老年人:控制基础疾病(如高血压、慢性阻塞性肺疾病),预防腹压骤增。
孕妇:产后尽早进行盆底肌康复训练,避免长期便秘或咳嗽。
五、预防建议
保持规律排便习惯,避免久蹲;
均衡饮食,每日饮水1500~2000ml,预防便秘;
加强体育锻炼,增强盆底肌力量。



