白血病骨髓移植是通过采集健康骨髓或外周血干细胞，经预处理清除患者病变造血系统后，回输至患者体内重建造血与免疫功能的治疗手段，适用于高危白血病、骨髓衰竭等患者。
一、预处理阶段
需在移植前1-2周进行大剂量化疗或放疗，目的是清除白血病细胞并抑制免疫排斥，同时为干细胞植入创造空间。此阶段需密切监测患者肝肾功能及感染风险，老年患者需调整用药剂量以降低器官损伤。
二、造血干细胞采集
1.骨髓捐献：供者需在麻醉下抽取骨髓，采集过程约1-2小时，术后可能有轻微疼痛，需休息数天恢复。
2.外周血干细胞：通过药物动员供者外周血，采集过程类似献血，单次采集约4-6小时，适合儿童及不愿接受骨髓捐献的供者。
三、移植实施阶段
预处理后，采集的干细胞通过静脉回输，约2-4小时完成。回输后10-30天，患者需经历造血重建期，期间需严格无菌隔离，预防感染。
四、术后恢复期
移植后3-6个月为关键恢复期，需定期监测血常规、肝肾功能及微小残留病。此阶段患者免疫力低下，需避免接触感染源，加强营养支持。老年患者及合并基础疾病者需更密切的感染防控。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先选择亲缘性供者，移植前需评估生长发育情况，减少化疗对骨骼发育的影响。
2.老年患者：预处理方案需更温和，重点监测心脑血管风险，术后恢复期延长至6-12个月。
3.女性患者：移植后需关注卵巢功能保护，必要时可咨询生殖科医生保存生育能力。
