多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤（癌症），由浆细胞异常克隆增殖引起，属于B细胞源性肿瘤，男性发病率约高于女性（男女比例约1.6：1），可破坏骨髓造血功能并累及多器官系统。
一、本质属性
多发性骨髓瘤属于浆细胞恶性克隆性疾病，是血液系统肿瘤（癌症）的一种。异常浆细胞在骨髓内无序增殖，分泌单克隆免疫球蛋白（M蛋白），抑制正常造血细胞生成，同时释放破骨细胞活化因子，导致溶骨性病变。
二、诊断关键指标
诊断需结合骨髓穿刺活检显示浆细胞比例≥10%、血清/尿中检测到单克隆蛋白（M蛋白）、影像学检查发现溶骨性病变（如椎体压缩性骨折、骨质破坏），以及出现CRAB症状（血钙升高、肾功能不全、贫血、骨痛）中的一项或多项。
三、主要治疗策略
以药物治疗为主，包括蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）、免疫调节剂（如来那度胺）、糖皮质激素（如地塞米松）等靶向药物，联合化疗；部分患者适合自体造血干细胞移植（ASCT）以延长生存期；治疗目标为控制肿瘤负荷、缓解症状、维持生活质量，需根据患者年龄、身体状况及疾病分期制定个体化方案。
四、特殊人群管理
老年患者（≥65岁）常合并高血压、糖尿病等基础病，治疗中需优先评估器官功能，选择耐受性良好的方案；儿童患者罕见，需避免低龄化药物使用，以支持治疗为主（如输血纠正贫血、止痛改善骨痛）；合并慢性肾病患者需监测肾功能指标，调整药物剂量以降低肾脏负担；孕期患者需权衡治疗对胎儿的影响，优先考虑疾病控制与母婴安全平衡。
