低增生性急性白血病治疗以个体化综合策略为核心，需结合低强度化疗、支持治疗及必要时造血干细胞移植，同时兼顾患者骨髓功能状态与基础疾病特点。
个体化化疗方案选择：以低剂量、短疗程为原则，常用改良“7+3”方案（如小剂量柔红霉素+阿糖胞苷）或单药方案（如高三尖杉酯碱、阿扎胞苷）。老年或虚弱患者可优先尝试去甲基化药物单药治疗，平衡疗效与耐受性。
支持治疗与并发症管理：强化贫血、出血、感染防控：输注红细胞/血小板纠正贫血及预防出血；广谱抗生素联合抗真菌治疗控制感染；监测凝血功能，预防弥散性血管内凝血（DIC）。化疗期间每周2-3次血常规监测，及时调整方案。
造血干细胞移植适用性：异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）为潜在根治手段，仅适用于年龄<60岁、体能状态良好（ECOG评分≤2分）、无严重心肝肾等基础病且原始细胞负荷较高的患者。预处理方案选择清髓性或非清髓性，年轻患者优先清髓性，老年者建议非清髓性以降低移植死亡率。
特殊人群治疗调整：老年患者（≥65岁）化疗需减量20%-30%并延长给药间隔；合并MDS/再生障碍性贫血者，需先评估原发病对白血病进程的影响，必要时联合免疫调节剂（如来那度胺）调节骨髓微环境。孕妇患者需保障胎儿安全，优先选择化疗药物或局部放疗（如盆腔放疗）。
疗效监测与随访：完全缓解（CR）需满足骨髓原始细胞<5%、外周血无病态造血及血常规恢复；MRD（微小残留病）阴性者预后更佳，可延长随访间隔。达到CR后建议巩固化疗2-4疗程，高危患者考虑低剂量阿糖胞苷维持治疗，每3个月复查骨髓穿刺及MRD。
