再生障碍性贫血的症状主要表现为进行性加重的贫血、出血和感染，具体包括面色苍白、头晕乏力、皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血、反复发热等，严重时可累及内脏器官。
贫血相关症状
贫血是再生障碍性贫血最常见的首发表现，多为中度至重度，呈现进行性加重趋势，患者常存在面色苍白、眼睑及甲床苍白、头晕、乏力、活动耐力下降等症状，部分老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需结合血常规指标综合判断。
出血表现
以皮肤黏膜出血为主，如皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血，女性患者可能出现月经量增多或淋漓不尽，血小板严重减少时可发生内脏出血，如消化道出血（黑便、呕血）、血尿或颅内出血，后者进展迅速且危及生命。
感染症状
因粒细胞减少，患者极易发生感染，常见感染部位包括呼吸道（肺炎）、泌尿系统（肾盂肾炎）、皮肤软组织（疖肿、蜂窝织炎），感染多为细菌性，也可合并真菌感染或病毒感染，表现为持续发热（体温常＞39℃）、寒战，部分老年或免疫功能低下者可无明显发热，但感染进展更快。
特殊人群注意事项
老年患者贫血症状可能与基础疾病（如冠心病、高血压）叠加，需警惕心肌缺血加重；儿童患者骨髓代偿能力较差，贫血进展快，易出现生长发育迟缓；孕妇因血容量增加，出血风险更高，应加强血小板监测；有既往放化疗史或长期接触有害物质（如苯、甲醛）者，需定期筛查血常规，早期发现异常。
治疗干预要点
治疗以支持治疗和免疫抑制为主，支持治疗包括成分输血（输注红细胞、血小板）、预防感染（使用广谱抗生素），免疫干预可采用环孢素、抗胸腺细胞球蛋白等药物，严重患者需考虑造血干细胞移植，治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能，避免感冒、劳累，注意饮食卫生。
