多发性骨髓瘤患者有可能死亡，但其预后因个体差异等因素不同，年龄、临床特征（国际分期系统分期、细胞遗传学异常）、治疗反应会影响预后，近年来新兴治疗手段应用使很多患者生存期延长，积极个体化治疗、配合规范治疗及保持良好心态生活方式等可争取更好预后。
年龄因素：老年患者相对来说身体机能等各方面可能更弱，预后往往可能不如年轻患者。比如一项研究发现，老年多发性骨髓瘤患者在治疗后的缓解率可能相对较低，疾病进展的风险相对较高。
临床特征：
国际分期系统（ISS）分期：ISSⅠ期患者相对预后较好，ISSⅢ期患者预后较差。ISS分期是根据血清白蛋白和β?微球蛋白水平来进行分期的，血清白蛋白正常、β?微球蛋白正常为ISSⅠ期，血清白蛋白低于35g/L、β?微球蛋白高于5.5mg/L为ISSⅢ期等。
细胞遗传学异常：存在高危细胞遗传学异常的患者预后较差，比如具有t(4;14)、t(14;16)等异常的患者，疾病进展更快，生存期相对较短。
治疗反应：对治疗反应良好，达到深度缓解的患者预后相对较好，而治疗反应不佳的患者预后较差。例如，能够达到严格意义上完全缓解的患者，其生存期往往长于缓解程度较差的患者。
治疗对预后的影响
新兴治疗手段的应用：近年来，随着蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米等）、免疫调节剂（如来那度胺等）等药物的应用，以及造血干细胞移植等治疗手段的发展，很多患者的生存期得到了明显延长。对于适合移植的年轻患者，进行自体造血干细胞移植等综合治疗后，预后得到改善。但对于不适合移植的老年患者等，也有相应的药物治疗方案来控制疾病进展，延长生存期。
总体来说，多发性骨髓瘤虽然有导致死亡的可能，但通过积极的个体化治疗，很多患者能够得到病情的控制，生存期得以延长，生活质量也能得到一定程度的改善。患者应积极配合医生进行规范治疗，同时保持良好的心态和生活方式等，以争取更好的预后。
